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今年是中国医院体制改革的启动年。近日,500多名国内资深专家学者、各类医院负责人、卫生官员、中外医疗项目投资者等齐聚长沙,参加由湘雅三医院承办的中国医院产权改革模式高峰论坛,共议推动城市国有医院的产权改革与并购重组,探讨中国医院管理体制的创新。
论坛指出,目前我国医院资源中的90%以上集中在公立医院。然而,传统医院资源浪费、运行成本高、药品收益过高、市场观念淡薄、效率低下等通病共存。
与会专家一致认为,城市国有医院的产权改革与并购重组,已成为中国医疗体制改革的现实选择和必然趋势,其中一个重要的内容是:国家将从非营利性医疗机构进一步退出。今后,政府只主办区域内最有实力的综合医院(含医学院附属医院)及布局合理的提供基本医疗的医院、妇幼保健院、传染病院、精神病院、血站、急救中心以及部分社区服务中心(站)。
卫生部原副部长、中国医师协会会长殷大奎表示,未来3年内,中国医疗体制改革肯定有重大突破。应该说,医疗体制改革在国内虽然阻力重重,甚至方向还不定,但已经出现多样化改革成果,如股份制、兼并收购、出售转让、租赁托管和组建集团等。国家的基本政策趋势是在确保基本医疗需求的同时,发展多层次的、满足不同人群需要的医疗服务体系,逐步改善中国医疗服务现状。他认为,国家改革决心很大,不允许外商独资的局面也会很快被打破。
对国家退出的公立医院,目前也考虑有这样几种出路:对一部分公立医院实行“资产所有权和经营权分离”,实行国有民营的改革;另一部分公立医院政府完全退出,使之转变为民办非营利性医院,也可以转变为民办营利性医院,可以实行不包括国有医院产权的股份制改造。转为股份制医院的,其国有资产最终要以债权形式退出,而不是以股权形式流动。
对于政府退出后非营利性医院的管理,与会者达成共识:不能“一买了之”。“一买了之”极易导致政府在医疗服务领域中职能的弱化和退出,导致医疗卫生服务公平性和可及性的下降。
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